Evolución de la osteosíntesis de los huesos largos y fijación por enclavado intramedular flexible / Evolution of Long Bone Osteosynthesis and Flexible Intramedullary Nail Fixation

Introducción: Se presenta la evolución histórica y científica de la osteosíntesis de huesos largos realizada con dos tipos de implantes intramedulares: Pines o varillas flexibles y clavos rígidos. Objetivo: Publicar un artículo científico que sirva de soporte teórico y práctico al personal en formación y, como punto de referencia y consulta a los ortopédicos y traumatólogos. Métodos: Se realiza una revisión bibliográfica retrospectiva de artículos sobre fracturas de los miembros publicadas en revistas de traumatología nacionales y extranjeras indexadas en las bases de datos MEDLINE y certificadas por el organismo de Ciencia Tecnología y Medio Ambiente, así como libros de relevancia sobre este tema y experiencias de los autores. Dadas las diferencias entre los dos tipos de implantes se estudiaron por separado la osteosíntesis con pines flexibles (Rush) y la realizada con clavos rígidos (Küntscher). Se seleccionaron las siguientes variables para el estudio: reducción, vía de acceso, penetración del implante, estabilidad, bloqueo, metal usado y consolidación. La fecha de incorporación de las innovaciones tecnológicas a la práctica quirúrgica fue enmarcada en tres momentos generacionales en el período de tiempo comprendido desde 1939 hasta la actualidad. Conclusiones: Esta revisión permitió identificar dos tipos de implantes intramedulares: los pines flexibles y los clavos rígidos. El estudio de sus características permitió organizarlos en generaciones para poder ubicar en el tiempo su contribución a los conocimientos que permiten devolver al paciente su vida activa(AU)

Introduction: This article discuses the historical and scientific evolution of long bone osteosynthesis performed with two types of intramedullary implants, flexible pins or rods and rigid nails. Objective: To publish a scientific article that serves as theoretical and practical support for staff in training and, as a point of reference and consultation for orthopedists and traumatologists. Methods: A retrospective bibliographic review of articles is carried out on limb fractures published in local and foreign trauma journals indexed in the MEDLINE databases and certified by CITMA, as well as relevant books on this topic and experiences of the authors. Given the differences between the two types of implants, we separately studied the osteosynthesis with flexible pins (Rush) from that performed with rigid pins (Küntscher). The variables selected for the study were reduction, access route, implant penetration, stability, locking, metal used, and consolidation. The inclusion of technological innovations to surgical practice was framed in three generational moments from 1939 to the present. Conclusions: Thow types of intramedullary implants were identifies from this revision: flexible pins and rigid nails. The study of their characteristics allowed to organize them into generations in order to locate their contribution to the knowledge allowing the patient to return to an active life over time(AU)

Evolución histórica de la osteosíntesis de huesos largos I: Fijación con placa y tornillos / Historical Evolution of Long Bone Osteosynthesis I: Fixation with Plate and Screws

Introducción: El hombre ha actuado sobre las fracturas óseas de los miembros desde tiempos ancestrales, confirmando a la inmovilización (reducción-estabilidad) como la forma básica de tratar la afección, que se le presenta con la tríada: trauma, dolor e impotencia funcional. Objetivo: El objetivo de este trabajo fue organizar la presentación de los cambios que ocurrían con las innovaciones tecnológicas que se incorporaban en el tratamiento de las fracturas. Métodos: Se presenta una revisión de artículos sobre fracturas publicados en revistas indizadas por el CITMA, libros de autores reconocidos, notas personales de eventos y actividades quirúrgicas, con el fin de analizar las variables seleccionadas y sus vínculos históricos con las distintas etapas que marcaron las nuevas concepciones y modificaciones, surgidas en la aplicación de este tipo de osteosíntesis, lo que nominamos Generaciones. Las variables seleccionadas para el análisis fueron: la reducción de la fractura, la vía de acceso para la colocación de la placa, el procedimiento quirúrgico, los nuevos diseños de implantes, el instrumental, la metalurgia de los implantes y la consolidación curativa. Elementos constitutivos del procedimiento quirúrgico de la osteosíntesis. Relacionando los resultados obtenidos y las fechas de su puesta en práctica, con momentos históricos y la inclusión de Innovaciones Tecnológicas de relevancia, llegamos a reconocer tres etapas o Generaciones donde la influencia de las mismas, explican los adelantos en las concepciones actuales de este proceder. Primera Generación: Clásica, a principios del siglo XX. Segunda Generación: de Compresión, Post Segunda Guerra Mundial. Tercera Generación: Actual, Funcional, y Biológica. Conclusiones: Relacionando los resultados obtenidos y las fechas de su puesta en práctica, con momentos históricos e inclusión de innovaciones tecnológicas de relevancia, llegamos a reconocer tres etapas o Generaciones donde su influencia explica los adelantos en las concepciones actuales de este proceder. Primera Generación o Clásica: a principios del siglo XX. Segunda Generación: de Compresión, Post Segunda Guerra Mundial. Tercera Generación: Actual, Funcional y Biológica(AU)

Introduction: Man has acted on bone fractures of the limbs since ancient times, confirming immobilization (reduction-stability) as the basic way of treating the condition, which is presented with the triad of trauma, pain and functional impotence. Objective: The objective of this paper was to organize the presentation of the changes occurred with technological innovations, integrated in the treatment of fractures. Methods: A literature review on fractures is presented here. Articles published in journals indexed by CITMA, books by well-known authors, personal notes of events and surgical activities were reviewed, in order to analyze the selected variables and their historical links with the different stages that marked the new conceptions and modifications, arisen in the use of this type of osteosynthesis we call generations. Variables selected for analysis were fracture reduction, access route for plate placement, surgical procedure, new implant designs, instrumentation, implant metallurgy, and healing consolidation. Constitutive elements of the osteosynthesis surgical procedure: By relating the results obtained and the dates of their implementation, with historical moments and the inclusion of relevant technological innovations, we come to recognize three stages or generations and their influence explains the advances in the current conceptions of this approach. First generation: classic, early 20th century. Second generation: compression, post-World War II. Third generation: current, functional, and biological. Conclusions: By relating the results obtained and the dates of their implementation, with historical moments and the inclusion of relevant technological innovations, we come to recognize three stages or generations whose influence explains the advances in the current conceptions of this procedure. First generation or classic: at the beginning of the 20th century. Second generation: compression, post-World War II. Third generation: current, functional and biological(AU)

Propuesta de premio Nobel / Nobel Prize Petition

Por la presente deseo PROPONER, desde las páginas de nuestra revista, al Comité del Premio Nobel por la Paz radicado en Oslo, Noruega; que le sea concedido el Premio Nobel por la Paz 2020. Al Contingente Internacional de Médicos Especializados en Situaciones de Desastres y Graves Epidemias "Henry Reeve" de la República de Cuba

I hereby wish to PROPOSE, from the pages of our magazine, to the Committee of the Nobel Peace Prize based in Oslo, Norway; that he be awarded the Nobel Peace Prize 2020. To the International Contingent of Doctors Specialized in Situations of Disasters and Serious Epidemics "Henry Reeve" of the Republic of Cuba

Complicaciones de la ostectomía proximal del peroné en pacientes con genu varo doloroso / Complications of proximal fibular ostectomy in patients with painful genu varum

Introducción: En el proceder quirúrgico del tratamiento del genu varo doloroso, la osteotomía del peroné es un paso común que acompaña a la osteotomía valguizante de la tibia, con un porcentaje de complicaciones conocidas. Los autores del presente trabajo comenzaron a aplicar un nuevo enfoque en el tratamiento de esta afección, con la ostectomía del peroné, donde también se presentan complicaciones. Objetivo: Identificar las complicaciones en pacientes operados mediante ostectomía del peroné. Métodos: Fueron evaluados 116 pacientes portadores de cambios degenerativos del compartimento interno de la rodilla; operados mediante ostectomía del peroné, durante el período de abril del 2016 a abril del 2018. Las complicaciones fueron recogidas desde el momento de la intervención quirúrgica, su evolución y tratamiento, a través del seguimiento por consulta externa. Resultados: En los pacientes obesos se observó el mayor número de complicaciones (9), de ellas 4 referentes a neuropraxia de la rama profunda del nervio peroneo o fibular, 2 con hematomas de la herida y una con infección. Hubo 2 pacientes con linfangitis. Hubo 11 pacientes con 14 complicaciones (9,4 por ciento de los intervenidos). Conclusiones: Las complicaciones más importantes fueron neuropraxia de las ramas superficial y profunda del nervio peroneo, el hematoma e infección de la herida(AU)

Introduction: In the surgical procedure of genu varum pain treatment, the osteotomy of the fibula is a common step that accompanies the valgus tibial osteotomy, with a percentage of known complications. The authors of this work began to apply a new approach in the treatment of this condition, with fibular ostectomy, where complications also occur. Objective: To identify the complications that may appear in the ostectomy of the fibula. Methods: 116 patients with degenerative changes of the internal compartment of the knee were evaluated; operated by fibular ostectomy, during the period from April 2016 to April 2018. Complications were collected from the moment of surgery, its evolution and treatment, through follow-up by external consultation. Result: In the obese patients, the greatest number of complications was observed (9), of which 4 related to neuropraxia of the deep branch of the peroneal or fibular nerve, 2 with wound hematomas and one with infection. There were 2 patients with lymphangitis. There were 11 patients with 14 complications (9.4 percent of those who underwent surgery). Conclusions: The most important complications were neuropraxia of the superficial and deep branches of the peroneal nerve, the hematoma of the wound and infection(AU)

Variación del espacio articular externo de la rodilla posterior a la ostectomía del peroné / Change of the external intra joint space of posterior knee after fibular ostectomy

RESUMEN Introducción: en el diagnóstico y tratamiento del genu varo doloroso es importante el estudio radiográfico de la rodilla, se pueden visualizar los cambios estructurales que aparecen en las superficies articulares de la rodilla. Objetivo: demostrar desde el punto de vista radiológico la variación que ocurre posterior a la ostectomía del peroné en los pacientes operados de genus varos. Materiales y métodos: se realiza un estudio descriptivo, prospectivo y lineal en el Hospital Militar Dr. Mario Muñoz Monroy de Matanzas desde abril del 2016 -2017 donde se aplica la técnica de ostectomía del peroné, del Dr. Zhang Ying-Ze, se presentan los primeros 51 pacientes operados, un total de 57 rodillas, a los cuales se les realizó radiografía previa a la operación y posterior a ella al cabo de los 6 meses, donde se midió la altura del espacio articular externo. Resultados: el promedio de edad es de 67,2 años (50 años el menor y 84 años el mayor), de los cuales 23 eran hombres y 28 mujeres, previo al tratamiento quirúrgico el promedio de este espacio fue de 8,84 mm±1,01 mm (18 mm el mayor y el menor 2 mm) y al cabo de los 6 meses fue de 6,08 mm±0,9 mm(el mayor 10 mm y el menor 2 mm), en 6 pacientes no hubo variación de esta medida. Conclusiones: con la ostectomía proximal del peroné se logra disminuir el espacio articular externo modificando el eje mecánico y anatómico del miembro inferior, lo que se traduce por una disminución de la compresión interna articular (AU).

ABSTRACT Background: the radiographic study of the knee is very important in the painful genu varum diagnosis and treatment: structural changes appearing in the knee joint surfaces may be observed. Objective: to show the changes taking place after fibular ostectomy in the patients surgically treated of genu varum from the radiological point of view. Material and methods: a lineal, prospective, descriptive study was carried out in the Military Hospital "Dr. Mario Muñoz Monroy" of Matanzas from April 2016 to April 2017, in 51 patients operated on applying Dr Zhang Ying-Ze's fibular ostectomy technique: a total of 57 knees. X-rays were taken before the surgery and six months after it, measuring the height of the external intra joint space. Results: the average age was 67.2 years (50 years the youngest and 84 the eldest patients); 23 were men and 28 women. Before the surgical treatment the average space was 8.84 mm±1.01 mm (18 mm the biggest and 2 mm the smallest); six months after surgery, it was 6.08 mm±0.9 mm (10 mm the biggest and 2 mm the smallest); six patients did not showed changes of the space. Conclusions: with the proximal fibular ostectomy we achieved the reduction of the external fibular space, modifying the anatomical and mechanical axis of the lower limb, what leads to a reduction of the internal joint compression (AU).

Ostectomía del peroné en el genu varo doloroso de rodilla. Resultados preliminares al año de operado / Fibula ostectomy in painful genu varum of the knee. Preliminary results after a year of the surgery

Introducción: la artrosis de rodilla puede llegar a ser una patología muy invalidante por sus síntomas, caracterizados por dolor, inseguridad y pérdida funcional. Es una patología degenerativa que ha aumentado su prevalencia en las últimas décadas, muy ligada al envejecimiento poblacional. Objetivo: validar la técnica de la ostectomía del peroné en el genu varo doloroso como nueva opción de tratamiento. Materiales y Métodos: se realizó un estudio, prospectivo y lineal en el Hospital Militar "Dr. Mario Muñoz Monroy" de Matanzas, desde abril del 2016 hasta agosto del 2017. Se aplicó la nueva técnica del Dr. Ying-Ze Zhang, del Departamento de Cirugía Ortopédica del Tercer Hospital de la Universidad Médica de Hebei en Shijiazhuang, China. En la actualidad ya existe una casuística de 75 pacientes, con 84 rodillas operadas de los cuales se presentan los resultados de los primeros 11 pacientes, posterior al año de operado. Resultados: el promedio de edad fue de 64,3 años, (45 años el menor y 84 años el mayor); de los cuales 8 eran hombres y 3 mujeres. Se aplicó la escala visual analógica para el dolor pre y post-operatorio en cuanto a la marcha y al subir escalones; estando todos los pacientes al caminar, por encima de 6 y al subir escaleras por encima de 7. Después de un año de operados 10 pacientes se encontraban evaluados al caminar entre 0 y 3 puntos, y al subir escalones 9 en igual puntuación; 1 en 5, y solamente 1 paciente mantuvo igual puntuación antes de operarse. Valorando estas puntuaciones se evaluaron 9 pacientes de bien, 2 de regular, y se presentaron 3 complicaciones. Conclusiones: al año de seguimiento ocurre gran mejoría del dolor, mejorando la seguridad del paciente durante la marcha (AU).

Introduction: the fibular osteoarthritis could be a very invalidating disease due to its symptoms, characterized by pain, insecurity and functional loss. It is a degenerative disease whose prevalence has increased during the last decades, tightly linked to population ageing. Objective: to validate the technique of fibular ostectomy in the painful genu varum as a new treatment option. Materials and Methods: a prospective, lineal study was carried out in the Military Hospital "Dr. Mario Muñoz Monroy", of Matanzas, from April 2016 to August 2017. It was used the new technique of Dr. Ying-Ze Zhang, from the Department of Orthopedic Surgery of the Third Hospital of Hebei Medical University in Shijiazhuang, China. Currently there is a series of cases of 75 patients, with 84 operated knees; the results of the first 11 operated patients, are presented here after a year of the surgery. Results: the average age was 64.3 years, 45 years the youngest and 84 years the eldest; from them, 8 were men and 3 women. The analogical visual scale for the pre and post-surgical pain was applied during the gait and when going upstairs. During the gait all the patients were above 6, and when climbing upstairs above 7. After a year from the operation 10 patients got an evaluation between 0 and 3 points during the gait, and 9 got the same score when climbing steps; one got 5, and only 1 patient kept the same score than before the operation. Taking into account these scores, 9 patients were evaluated as good, 2 regular, and there were 3 complications. Conclusions: after a one-year follow-up, the pain greatly improves, improving patients' security during the gait (AU).

Osteotomía del peroné, nueva técnica quirúrgica en el genu varo doloroso. Proceder y presentación de dos casos / Fibular osteotomy, new surgical technique in the painful genu varum: procedure and two-case presentation

La artrosis de rodilla puede llegar a ser una patología muy invalidante por los síntomas que produce, caracterizados por dolor, inseguridad y pérdida funcional. Es una patología degenerativa cuya prevalencia ha ido en aumento en las últimas décadas. Está muy ligada al aumento de las expectativas de vida de la población, fenómeno que ocurre en países del primer mundo con un alto nivel de salud y que ocurre igualmente en nuestro país dado el desarrollo de nuestro sistema de salud. Existen múltiples técnicas quirúrgicas para corregir la deformidad y aliviar el dolor; van desde osteotomías correctoras hasta las artroplastias, todas encaminadas al alivio del dolor en primer lugar y a corregir las deformidades, pero las últimas conllevan mayor tiempo de rehabilitación y son más costosas. Este trabajo va encaminado a la presentación de dos pacientes operados con la nueva técnica del Dr. Ying Ze Zhang, del Departamento de Cirugía Ortopédica del Tercer Hospital de la Universidad Médica de Hebei en Shijiazhuang, China, con la cual, a través de una osteotomía, se descomprime el compartimento interno y se quita tensión ósea en el externo por la resección peronea. Sus objetivos son actuar sobre el dolor, mejorar la función y la marcha como beneficios de este proceder de mínima acción sobre las partes articulares y lograr la rápida incorporación del paciente a su vida social; esto es tema para la obtención del doctorado por parte del autor principal del presente trabajo (AU).

Knee osteoarthritis could be a very disabling disease due to the symptoms it produces, characterized by pain, insecurity and functional loss. It is a degenerative disease which prevalence has increased in the last decades tightly related to the increment of the population's life expectancy, phenomenon occurring in the developed countries with a high life level and also occurring in our country because of the development of our health system. There are several surgical techniques to correct deformation and to relieve pain. They go through correcting osteotomies to arthroplasties, all of them aimed, firstly to pain relieving and also to correcting deformations. The last ones need more rehabilitation time and are more expensive. This work is devoted to presenting two patients operated with the new technique of Dr. Yin-Ze Zhang, from the Department of Orthopedic Surgery of the Third Hospital of the Medical University of Hebei, in Shijiazhuang, China, with which, through an osteotomy, the internal compartment is decompressed and the bone tension in the external one is finished due to the peroneal excision. Its aims are acting upon the pain, improving function and gait as a benefit of this minimal action procedure on the articular parts and achieving the faster incorporation of the patient to his social life; this is the theme the main author of this article is going to develop for obtaining the doctorate in sciences (AU).

Profilaxis de fracturas osteoporóticas: ni caerse, ni dejarse caer / Prophylaxie des fractures ostéoporotiques: ne pas tomber ni se négliger / Prophylaxis in ostoporotic structures: neither drop nor let yourself drop

La interacción de los conceptos caerse y dejarse caer en la tercera edad, así como el conocimiento de las causas y consecuencias de uno y otro, resultan esenciales en la prevención de las fracturas poróticas. El objetivo de este trabajo es mostrar los distintos factores que al actuar sobre el sistema osteomioarticular conducen a caerse y provocar estas fracturas, y qué se debe hacer para evitarlas. Se concluye que no caerse ni dejarse caer, no es una meta sino elementos del viaje de la vida para hacernos, aunque viejos, más libres(AU)

The interaction between the concepts to drop and let yourself drop in the elderly as well as the knowledge of the causes and consequences of these facts are fundamental in the prevention of porous fractures. Therefore, the aim of this work is to show the different factors that, acting on the osteomyoarticular system, lead to drops and cause these types of fractures and what to do to avoid them. It is concluded that, neither drop nor let yourself drop, is not a goal but elements of our life journey that make us be older, but freer(AU)

L'interaction des concepts «tomber¼ et se négliger chez les personnes âgées, ainsi que la connaissance des causes et des conséquences d'un concept et d'un autre, sont associées à la prévention des fractures ostéoporotiques. Le but de ce travail est donc de montrer les différents facteurs conduisant aux chutes et aux fractures, et comment les éviter. On conclu que la notion «ne pas tomber ni se négliger¼ n'est pas un but, mais des éléments essentiels nous rendant plus indépendants au cours de la vie(AU)

Conversión de un fijador circular en un fijador externo híbrido / Conversion of a circular fixator into a hybrid external fixator

Se presentan los resultados de un fijador híbrido desarrollado en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ), que parte de un fijador circular, según la filosofía de Ilizarov, pero elaborado con un material plástico de polipropileno. Su conversión en un fijador híbrido es posible, cortando el aro en forma de hemiaro y por el uso de horquillas que permiten el empleo de clavos roscados en diferentes planos y de alambres finos tensados. Se analizaron 44 pacientes con diferentes afecciones complejas. Los resultados fueron favorables. Se obtuvo la consolidación en todos los casos, siendo infrecuentes la pérdida de la configuración del aparato, y los problemas a nivel del trayecto de los alambres o clavos. El tiempo de consolidación fue variable, y dependió del cuadro patológico que dio origen a la intervención. Sin embargo, este tiempo fue parecido al obtenido, cuando se utilizaron fijadores similares. Estos hallazgos permiten concluir sobre la utilidad de este fijador, sencillo de aplicar y de costo más asequible a la economía del país

Evaluación clínica de resultados de prótesis total de cadera / Clinical evaluation of the results of total hip prothesis / Evaluation clinique de résultats de la prothèse totale de la hanche

Se presenta la evaluación clínica de los resultados de 33 caderas operadas con prótesis total primaria de cadera en 28 pacientes con edades entre 22 y 81 años, que tenían más de 2 años de operados por distintas causas muchas de las cuales habían sido operadas previamente por otras técnicas. Para la evaluación fue escogida la puntuación presentada por la Clínica de los Hermanos Mayo en 1985 que para los resultados clínicos da un máximo de 80 puntos. Como puntaje medio se obtuvo la cifra de 67,9; 16 caderas obtuvieron una puntuación por encima de ésta, para el 48,5 %. En el resultado final, entre excelente y bien (80-60 puntos), se encontraron 28 caderas para el 84 % lo que representa una adecuada reincorporación de nuestros pacientes a la vida social.

The clinical evaluation of the results of 33 hips operated on with total primary hip prothesis in 28 patients aged 28-81, who had been surgically treated more than 2 years age due to different causes, which had led to previous operations by other techniques, is presented. The scoring system used by the "Hermanos Mayo" Clinic, in 1985, that grants a maximum of 80 points for clinical results was selected for the evaluation. The mean scoring was 67.9. 16 hips obtained a higher scoring (48.5 %). In the final result, 28 hips were between excellent and good (80-60 points), accounting for 84 %, which represents an adequate reincorporation of our patients to social life.

L´évaluation clinique des résultats de 33 hanches opérées, avec une prothèse totale primaire de hanche chez 28 patient âgés entre 22 et 81 ans, ayant plus de 2 ans d´opérés par différentes raisons dont beaucoup d´entre elles avaient été préalablement traitées pard d´autres techniques, est présentée. Pour cette évaluation, on a choise le score présenté par la Clinique des Frères Mayo en 1985 qui compte 80 points au maximum pour les résultates cliniques. Comme score moyen, on a obtenu un score supérieur à celui-ci, pour 48,5 %. Dans le résultat final, on a trouvé 28 hanches, entre excellent et bien (80-60 points), pour 84 %, représentant un retour adéquat de nos patients à la vie sociale.

Valor de la gammagrafía en el diagnóstico de la seudoartrosis sinovial / Value of scintigraphy in the diagnosis of synovial pseudoarthrosis

Se reporta el estudio de 33 pacientes con seudoartrosis diafisaria, a los cuales se les realiza una escintigrafía ósea utilizando como radiotrazador Tc 99m MDP. Se determina la captación focal según un patrón evaluativo previamente determinado para definir el grado de captación del radiofármaco, el que se interpreta como la traducción de la actividad metabólica del foco lesional y se determina la presencia de una hendidura con afotonía central, índice de la presencia de una seudoartrosis sinovial. Se destaca dentro de las conclusiones la alta efectividad diagnóstica en la detección de seudoartrosis sinovial, así como en la determinación de la viabilidad focal, la falta de relación que existe para el estimado de ésta entre el estudio gammagráfico y el estudio radiográfico simple y la ventaja de poder suponer la presencia de necrosis focal con los resultados de la gammagrafía

Estudio de la Vascularidad de Focos Seudoartrosicos mediante Angiografia por Sustraccion Digital / Study of the vascularity of pseudoarthrosis focuses bu digital substraction angiography

Se realiza un estudio sobre 28 pacientes con seudoartrosis diafisarias postraumaticas, diagnosticados por los metodos habituales; a todos se les realizo un estudio vascular del foco lesional con el objetivo de demostrar las alteraciones de su vascularidad, mediante una angiografia por sustraccion digital; se correlacionaron los resultados de las variables elemento oseo y region afectada y se compararon con los esquemas clasicos para evaluar la complicacion en estudio; finalmente se realizo el analisis estadistico. De acuerdo con las imagenes obtenidas se establece un patron evaluativo para determinar la vascularidad focal, el cual demuestra que el 85,7 por ciento de los casos presentan una vascularidad deficiente o nula, sin relacion con el elemento oseo o la region involucrada. Se destaca la alta efectividad diagnostica del metodo y se prueba la falta de relacion entre el estimado de la vascularidad focal mediante el estudio radiologico simple y el resultado del estudio angiografico

Electroestimulación del callo óseo / Electric stimulation of bone callus

La estimulación del tejido óseo por medio de corriente eléctrica directa bipolar de 20 microamperes y menos de 1 voltio, asociada a la fijación externa de los huesos, fue utilizada en 29 pacientes con diferentes lesiones óseas. En todos los casos se demostró el papel coadyuvante de la electricidad en la consolidación. Los tiempos en que fue obtenida la curación de las distintas afecciones resultaron inferiores a lo logrado cuando sólo se utilizó la fijación externa en la osteosíntesis interfragmentaria

Campo electromagnetico pulsatil en el tratamiento de pseudoartrosis y defectos oseos / Pulsed electromagnetic fields in the treatment of pseudoarthrosis and bone defects

Se realizo un estudio clinico en 2 grupos de pacientes con alteraciones de la continuidad osea incluidos pacientes con pseudoartrosis ydefectos oseos, a los cuales se les aplico el campo electromagnetico pulsatil a nivel de la region afectada como tratamiento coadyuvante para evaluar los efectos de este en la induccion de la osteogenesis. El universo de trabajo estuvo formado por 19 pacientes de ambos sexos cuyas edades variaron desde 5 a 72 anos. Se obtuvo un exito de 88,8 por ciento. Se valoraron las caracteristicas de la respuesta osteogenica

Electroestimulación del callo óseo / bone callus electrostimulation

La estimulación del tejido óseo por medio de corriente eléctrica directa bipolar de 20 microamperes y menos de 1 voltio, asociada a la fijación externa de los huesos, fue utilizada en 29 pacientes con diferentes lesiones óseas. En todos los casos se demostró el papel coadyuvante de la electricidad en la consolidación. Los tiempos en que fue obtenida la curación de las distintas afecciones resultaron inferiores a lo logrado cuando sólo se utilizó la fijación externa en la osteosíntesis interfragmentaria(AU)

Resultados en el tratamiento de la seudoartrosis / Results in the treatment of pseudoarthrosis

Se presenta un estudio retrospectivo de 53 pacientes atendidosa por seudoartrosis diafisarias en un período de 5 años, en el que se dan a conocer los diversos trazos de la lesión primaria, su topografía, la clasificación, el número de operaciones previas y la que logró su solución; finalmente se presentan algunos casos representativos. Se dan conclusiones, donde se destacan, entre ellas, la evolución favorable que ha tenido su tratamiento, de acuerdo con las nuevas técnicas introducidas en la especialidad

La cirugía por rayo laser de la osteomielitis crónica / Laser surgery for chronic osteomyelitis

La emisión de un haz de luz monocromática y coherente,conocida como láse, de amplia aplicación en la cirugía moderna, ha sido poco utilizada en la Ortopedia y Traumatología. Por primera vez en nuestro país se ha utilizado el láser de dioxido de carbono (CO2) en sus 2 variantes: enfocado para vaporizar tejidos, y desenfocado para la coagulación de pequeños vasos. A 15 pacientes que representaban osteomielitis crónica se les realizó intervención quirúrgica con rayo láser en sus 2 variantes, bajo una misma técnica que se asociaba a los procederes clásicos. En un paciente no se logró su curación, en otro fue de manera parcial y un tercero necesitó 2 procederes operatorios para su curación. Los 12 pacientes restantes curaron sin que se hayan producido recidivas hasta el momento actual para un período de seguimiento aproximadamente de un año

La inducción eléctrica en el tratamiento de las seudoartrosis / Electric induction in the treatment of pseudoarthrosis

Se informa que 48 pacientes con seudoartrosis en cúbito-escafoides, fémur y tibia recibieron tratamiento en el período entre 1983 y 1987 con la adición de estimulación eléctrica y electromagnética en una adecuada osteosíntesis. Para esto se contó con distintos sistemas de estimulación, los cuales se diseñaron y construyeron en nuestro país, según parámetros internacionales previamente establecidos. Cuarenta y uno (85 %) de los 48 pacientes presentaron consolidación en un período de 24,6 semanas; y el resto con extremos entre 10 semanas para una no-unión del escafoides y de 35 semanas para una seudoartrosis séptica del fémur. No se observaron complicaciones inherentes a la estimulación eléctrica o magnética, por lo que se concluye reafirmando el beneficio de su uso y la necesidad de que se incremente este proceder no invasivo